Disquinesia Escapular: alteración del movimiento de la escápula
La Disquinesia Escapular es la pérdida de la sincronía normal en el complejo articular escapulo-torácico. Esto provoca que se origine una alteración de la posición y de los movimientos normales que realiza la escápula.
Esta alteración puede ser la causa de desequilibrios anatómicos en estructuras adyacentes a la escápula o propias en la misma.
¿Cómo diagnosticar la Disquinesia Escapular?
De acuerdo a los síntomas que manifieste el paciente durante la evaluación física, se da inicio a la aplicación de pruebas funcionales para identificar si realmente el problema tiene origen escapular o proviene del complejo articular del hombro, por lo que la evaluación debe ser muy exhaustiva. También se deben tener en cuenta tres aspectos importantes:
- Evaluación a través de la observación clínica en la postura corporal del paciente y así determinar si está presente una Disquinesia Escapular.
- El efecto de la corrección manual de la disfunción en relación a los síntomas.
- Evaluación de la escápula propiamente dicha y de estructuras anatómicas adyacentes a ella; mediante pruebas funcionales, para definir cuáles son las responsables de la disquinesia observada.
Clasificación de la Disquinesia Escapular
La disquinesia escapular se puede dividir en tipos, según el resultado que se genere cuando se le pide al paciente levantar ambos brazos. Existen 3 tipos:
Causas
- La rigidez de los tejidos blandos como la que se encuentra a menudo en el músculo pectoral menor y el elevador de la escápula, podría provocar una inclinación escapular posterior inadecuada.
- La posible fatiga neuromuscular y descoordinación escapulotorácica. Una modificación de la estrategia motora que resulta en una actividad muscular compensadora probablemente conducirá a una sobrecarga muscular.
- El movimiento de la cintura escapular implica las articulaciones esternoclavicular, acromioclavicular y glenohumeral, generalmente moviéndose todas de manera simultánea. Los defectos funcionales de cualquiera de las articulaciones perjudica los movimientos de la cintura escapula.
- Alteraciones posturales que promuevan esta patología, como en una posición de descanso con una excesiva cifosis torácica y un incremento en la lordosis cervical.
- La contractura de la cápsula posterior o retracción del complejo estabilizador posterior de la articulación glenohumeral lo que puede generar una alteración en la cinemática de dicha articulación
Al hablar de Disquinesia Escapular se debe tener claro que pueden estar involucrados en la mayoría de los casos la región cervical y el hombro, por lo que se entra en una controversia debido a que la causa real del dolor es de origen glenohumeral o cervical.
Tomando en cuenta lo antes descrito es importante que durante la rehabilitación sea fundamental dirigir el tratamiento en forma global de todo el miembro superior de manera que se incluya las estructuras anatómicas de la escápula, del hombro y el cuello.
Es por esto, que es sumamente importante llevar el análisis y la rehabilitación de la misma con especialistas.
La Disquinesia Escapular es la pérdida de la sincronía normal en el complejo articular escapulo-torácico. Esto provoca que se origine una alteración de la posición y de los movimientos normales que realiza la escápula.
Esta alteración puede ser la causa de desequilibrios anatómicos en estructuras adyacentes a la escápula o propias en la misma.
¿Cómo diagnosticar la Disquinesia Escapular?
De acuerdo a los síntomas que manifieste el paciente durante la evaluación física, se da inicio a la aplicación de pruebas funcionales para identificar si realmente el problema tiene origen escapular o proviene del complejo articular del hombro, por lo que la evaluación debe ser muy exhaustiva. También se deben tener en cuenta tres aspectos importantes:
- Evaluación a través de la observación clínica en la postura corporal del paciente y así determinar si está presente una Disquinesia Escapular.
- El efecto de la corrección manual de la disfunción en relación a los síntomas.
- Evaluación de la escápula propiamente dicha y de estructuras anatómicas adyacentes a ella; mediante pruebas funcionales, para definir cuáles son las responsables de la disquinesia observada.
Clasificación de la Disquinesia Escapular
La disquinesia escapular se puede dividir en tipos, según el resultado que se genere cuando se le pide al paciente levantar ambos brazos. Existen 3 tipos:
Causas
- La rigidez de los tejidos blandos como la que se encuentra a menudo en el músculo pectoral menor y el elevador de la escápula, podría provocar una inclinación escapular posterior inadecuada.
- La posible fatiga neuromuscular y descoordinación escapulotorácica. Una modificación de la estrategia motora que resulta en una actividad muscular compensadora probablemente conducirá a una sobrecarga muscular.
- El movimiento de la cintura escapular implica las articulaciones esternoclavicular, acromioclavicular y glenohumeral, generalmente moviéndose todas de manera simultánea. Los defectos funcionales de cualquiera de las articulaciones perjudica los movimientos de la cintura escapula.
- Alteraciones posturales que promuevan esta patología, como en una posición de descanso con una excesiva cifosis torácica y un incremento en la lordosis cervical.
- La contractura de la cápsula posterior o retracción del complejo estabilizador posterior de la articulación glenohumeral lo que puede generar una alteración en la cinemática de dicha articulación
Al hablar de Disquinesia Escapular se debe tener claro que pueden estar involucrados en la mayoría de los casos la región cervical y el hombro, por lo que se entra en una controversia debido a que la causa real del dolor es de origen glenohumeral o cervical.
Tomando en cuenta lo antes descrito es importante que durante la rehabilitación sea fundamental dirigir el tratamiento en forma global de todo el miembro superior de manera que se incluya las estructuras anatómicas de la escápula, del hombro y el cuello.
Es por esto, que es sumamente importante llevar el análisis y la rehabilitación de la misma con especialistas.
