Síndrome del Dolor Crónico
Definición
El síndrome de dolor crónico consiste de una ansiedad crónica y depresión, cólera, y un estilo de vida cambiado, todos con un nivel variable pero significante de un dolor genuino con base neurológica.
Descripción
El dolor crónico es diferente en lo que respecta a la persistencia. Las señales de dolor continúan a impulsar el sistema nervioso por semanas, meses, incluso muchos años. Puede existir un percance inicial, una espalda torcida o una infección seria, de la cual el paciente se ha recuperado hace mucho tiempo. Puede haber una causa continuada del dolor como la artritis o el cáncer. Pero algunas personas sufren el dolor crónico en la falta de cualquier lesión anterior o pruebas de daño en el cuerpo. Cualquiera que pueda ser la causa, el dolor crónico es legítimo, constante, y desmoralizador.
El dolor de tales proporciones agobia todos los otros síntomas y se tornase el problema principal. Las personas no pueden más trabajar. Su apetito se cae. La actividad física de cualquier tipo es agotadora y puede agravar el dolor.
Luego la persona puede hacerse una víctima de un círculo vicioso en el cual la obsesión total con el dolor resulta en la irritabilidad y la depresión. El enfermo no puede dormir por la noche y el cansancio del día siguiente agrava el problema, resultando en más irritabilidad, depresión, y dolor. Los especialistas llaman ese estado infeliz de «tríada terrible» del sufrimiento, insomnio, y tristeza, una calamidad que es tan difícil para la familia como la es para la víctima.
El impulso de hacer algo, cualquier cosa para parar el dolor hace a algunos pacientes fármaco-dependientes, lleva otros a pasar por intervenciones quirúrgicas repetidas o peor, y recurran a profesionales cuestionables que prometen las «curas» rápidas y permanentes.
El dolor crónico puede ser el dolor de cabeza, dolor de espalda inferior, dolor de cáncer, o quizás el dolor de artritis. Los otros trastornos de dolor provienen de las neuralgias y neuropatías que afectan nervios en todo el cuerpo.
La «American Chronic Pain Association» (Asociación de dolor crónico estadounidense) declara que «el manejo del dolor se concentra en reducir el sentido del sufrimiento sentido por una persona con dolor crónico. Mezcla las destreza físicas y emocionales e intelectuales, y habilidades sociales para ayudar la persona a recuperar el control sobre su vida y aumentar la calidad y el placer de esa vida.»
El manejo del dolor crónico no quiere decir que el dolor desaparecerá, pero significa el aprendizaje de los métodos para mantener el dolor en un nivel tolerable y aprender a disfrutar la vida a pesar del dolor. Un médico, que comprende el dolor crónico y se comunica bien con aquellos que lo tienen, puede ser especialmente útil.
Transmisión de Dolor
Los neurocientíficos han sospechado por mucho tiempo que existen mecanismos del sistema nervioso incorporados que pueden obstruir los mensajes de dolor. Ahora parece que justo como hay más de una manera de difundir las informaciones del dolor, hay más de una manera de censurar las informaciones. Estos sistemas de control involucran senderos que vienen del cerebro para impedir el avanzo de señales de dolor.
La teoría de «puerta» del dolor sostiene que cuando las señales de dolor primero alcanzan el sistema nervioso, provocan actividad en un grupo de pequeñas neuronas que forman un «pool» de dolor. Cuando la actividad total de estas neuronas llega a un nivel mínimo, una «puerta» hipotética se abre para arriba y permite que las señales de dolor sean enviadas a centros superiores del cerebro. Pero las neuronas cercanas en contacto con las células de dolor pueden sofocar la actividad en el «pool» de dolor con el propósito de que la puerta se queda cerrada. Las células que cierran la puerta incluyen neuronas grandes que son estimuladas por un toque no doloroso o una presión en la piel. La puerta también puede ser cerrada desde arriba por neuronas que activan un sendero descendente para bloquear el dolor.
Diagnóstico
El paciente tiene quejas crónicas de dolor
Los síntomas frecuentemente superan los señales en el examen físico
Hay un alivio mínimo con el tratamiento usual
Tiene historia de haber visto a muchos médicos
Uso frecuente de algunos medicamentos no específicos.
Tratamiento
La fisioterapia y la asesoría psicológica son excelentes tratamientos. Sin embargo, un tratamiento que funciona para una persona puede no funcionar para otra. Debe elaborarse un plan de tratamiento individualizado para cada persona.
Los cambios en el estilo de vida también son una parte importante del tratamiento para el dolor crónico. Dormir con regularidad de noche y no tomar siestas durante el día debería ayudarle. Dejar de fumar también ayuda puesto que la nicotina en los cigarrillos puede hacer que algunos medicamentos sean menos efectivos. Los fumadores también tienen más dolor que los no fumadores.
Puede descargar el texto completo en las siguientes páginas Web:
http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/pain/disorders/551.html
Definición
El síndrome de dolor crónico consiste de una ansiedad crónica y depresión, cólera, y un estilo de vida cambiado, todos con un nivel variable pero significante de un dolor genuino con base neurológica.
Descripción
El dolor crónico es diferente en lo que respecta a la persistencia. Las señales de dolor continúan a impulsar el sistema nervioso por semanas, meses, incluso muchos años. Puede existir un percance inicial, una espalda torcida o una infección seria, de la cual el paciente se ha recuperado hace mucho tiempo. Puede haber una causa continuada del dolor como la artritis o el cáncer. Pero algunas personas sufren el dolor crónico en la falta de cualquier lesión anterior o pruebas de daño en el cuerpo. Cualquiera que pueda ser la causa, el dolor crónico es legítimo, constante, y desmoralizador.
El dolor de tales proporciones agobia todos los otros síntomas y se tornase el problema principal. Las personas no pueden más trabajar. Su apetito se cae. La actividad física de cualquier tipo es agotadora y puede agravar el dolor.
Luego la persona puede hacerse una víctima de un círculo vicioso en el cual la obsesión total con el dolor resulta en la irritabilidad y la depresión. El enfermo no puede dormir por la noche y el cansancio del día siguiente agrava el problema, resultando en más irritabilidad, depresión, y dolor. Los especialistas llaman ese estado infeliz de «tríada terrible» del sufrimiento, insomnio, y tristeza, una calamidad que es tan difícil para la familia como la es para la víctima.
El impulso de hacer algo, cualquier cosa para parar el dolor hace a algunos pacientes fármaco-dependientes, lleva otros a pasar por intervenciones quirúrgicas repetidas o peor, y recurran a profesionales cuestionables que prometen las «curas» rápidas y permanentes.
El dolor crónico puede ser el dolor de cabeza, dolor de espalda inferior, dolor de cáncer, o quizás el dolor de artritis. Los otros trastornos de dolor provienen de las neuralgias y neuropatías que afectan nervios en todo el cuerpo.
La «American Chronic Pain Association» (Asociación de dolor crónico estadounidense) declara que «el manejo del dolor se concentra en reducir el sentido del sufrimiento sentido por una persona con dolor crónico. Mezcla las destreza físicas y emocionales e intelectuales, y habilidades sociales para ayudar la persona a recuperar el control sobre su vida y aumentar la calidad y el placer de esa vida.»
El manejo del dolor crónico no quiere decir que el dolor desaparecerá, pero significa el aprendizaje de los métodos para mantener el dolor en un nivel tolerable y aprender a disfrutar la vida a pesar del dolor. Un médico, que comprende el dolor crónico y se comunica bien con aquellos que lo tienen, puede ser especialmente útil.
Transmisión de Dolor
Los neurocientíficos han sospechado por mucho tiempo que existen mecanismos del sistema nervioso incorporados que pueden obstruir los mensajes de dolor. Ahora parece que justo como hay más de una manera de difundir las informaciones del dolor, hay más de una manera de censurar las informaciones. Estos sistemas de control involucran senderos que vienen del cerebro para impedir el avanzo de señales de dolor.
La teoría de «puerta» del dolor sostiene que cuando las señales de dolor primero alcanzan el sistema nervioso, provocan actividad en un grupo de pequeñas neuronas que forman un «pool» de dolor. Cuando la actividad total de estas neuronas llega a un nivel mínimo, una «puerta» hipotética se abre para arriba y permite que las señales de dolor sean enviadas a centros superiores del cerebro. Pero las neuronas cercanas en contacto con las células de dolor pueden sofocar la actividad en el «pool» de dolor con el propósito de que la puerta se queda cerrada. Las células que cierran la puerta incluyen neuronas grandes que son estimuladas por un toque no doloroso o una presión en la piel. La puerta también puede ser cerrada desde arriba por neuronas que activan un sendero descendente para bloquear el dolor.
Diagnóstico
El paciente tiene quejas crónicas de dolor
Los síntomas frecuentemente superan los señales en el examen físico
Hay un alivio mínimo con el tratamiento usual
Tiene historia de haber visto a muchos médicos
Uso frecuente de algunos medicamentos no específicos.
Tratamiento
La fisioterapia y la asesoría psicológica son excelentes tratamientos. Sin embargo, un tratamiento que funciona para una persona puede no funcionar para otra. Debe elaborarse un plan de tratamiento individualizado para cada persona.
Los cambios en el estilo de vida también son una parte importante del tratamiento para el dolor crónico. Dormir con regularidad de noche y no tomar siestas durante el día debería ayudarle. Dejar de fumar también ayuda puesto que la nicotina en los cigarrillos puede hacer que algunos medicamentos sean menos efectivos. Los fumadores también tienen más dolor que los no fumadores.
Puede descargar el texto completo en las siguientes páginas Web:
http://familydoctor.org/online/famdoces/home/common/pain/disorders/551.html
